常見，但你絕對不想遇見的意外：暈倒；順便閒聊何謂比賽平常心？

今年2月去日本跑馬拉松兼觀光之旅時，我最期待的景點：伊根舟屋

無論在馬拉松或是鐵人三項運動中，您一定看過一個片段，某選手速度漸慢、接著步履蹣跚、眼睛無神無法聚焦、漸漸的速度越來越慢無法走直線，接著失去意識後跪下或倒地....

這篇文章，我們來解釋一下這個現象，以及發生原因與避免方法。

那些年，曾經暈倒過的選手...

最近的一個事件應該是去年（2022年）年底的紐約馬拉松，巴西的跑者Daniel do Nascimento，原本一路領先，但在比賽剩約10km左右，突然停下腳步，一個踉蹌倒地（見下方影片與照片）。

在這高度3C的時代，不管出了什麼意外災難，第一件事不是急救而是拍照😂！

鐵人三項裡暈倒的事件更是不勝枚舉，從最早期的Julie Moss不斷跌倒又不斷站起來，只要接觸三鐵有較長久經驗的朋友，必定知道此事件。或是後來有Sian Welch與Wendy Ingraham的經典爬行定勝負，這也是個經典案例，那就再來分享一下這個影片吧。

時間再往近代推一點，不要談上古神獸的話。2019年的IRONMAN Frankfurt也發生了一個經典暈倒畫面，原領先的女子職業選手Sarah True，在終點只剩1km左右，也是失去意識而暈倒被迫棄賽。下方的影片比上方的更為完整，你可看到一個選手從掉速、身體不受控制、無法走直線、到最後倒下的過程。

或許有人會解釋成應該是IRONMAN的226km這距離太長，到後段體力衰竭或體能完全沒能量下才會發生暈倒事件，但在標準距離的51.5km標鐵中，也曾在2016年發生過Johnny Brownlee即將倒地，被哥哥Alistair扶起的兄弟情（下方影片）。

從上方Daniel do Nascimento跑者，或是好幾位三鐵選手，不管比賽時間是長還是短，都有可能在比賽尾段發生失去意識或身體不受控制的現象，他們也有另一個共同特色，都是在跑步段發生暈倒（其實騎車也有可能發生此意外，只是通常發生時是已經車禍，不管是自摔或撞到障礙物了），以及他們幾乎都是領先選手，已然將自己體能逼到臨界點甚至突破生理極限邊緣時才發生危急而無法控制的意外。

那暈倒發生原因會是什麼呢？

伊根舟屋的地理位置根據分類是屬於日本的京都府，這點一開始讓我蠻意外的，這跟刻板印象裡的京都完全不同，原來，京都也有這樣的地方！

若從海上往舟屋看，有點像去年2022年去過的奧地利哈修塔特（Hallstatt），雖同是擁有歷史價值後轉為觀光資產的景點，但兩相比較下，哈修塔特的商業化還是高了一些，但景觀我認為哈修塔特略勝一籌

暈倒發生原因

根據過往針對耐力運動中發生的暈倒或暈眩事件，這兩篇文章給了解答，分別是：Collapse in the Endurance Athlete與Why Runners Collapse During or After a Race，可能原因包括了：

1. 姿勢性低血壓（Postural Hypotension）

姿勢性低血壓是在比賽中突然暈倒的眾多原因之中最為常見的現象。而所謂的姿勢性低血壓，指得是當人從坐或躺下的狀態，突然起身時，在短時間（通常是指3分鐘內），血壓明顯下降，嚴謹一點的定義是當收縮壓下降>20mmHg，舒張壓下降>10mmHg時，人體就會有頭暈、昏厥、視力模糊、頭痛等症狀。

甚至許多人在日常生活中就常有此現象了，例如蹲下久了，突然起身就可能覺得世界在天旋地轉。

但是在運動中發生的話，主要還是跟運動強度過高，心率也相當高，體溫又上升，血液都集中在體表與四肢，尤其是腿部。當運動突然停止或是結束，原本應當要將肌肉中的血液回送至心臟的功能喪失，同時血壓快速下降，就產生了頭暈目眩的現象。所以姿勢性低血壓最常見的時刻，就是在終點線發生，當身體瞬間從高強度轉而停止，血壓就會驟降，產生頭暈腦脹甚至暈倒的狀況。

另外長期處在高溫環境、體內缺乏足夠能量、脫水嚴重等，也都可能使人體本來應可自動調節血壓的運作系統失靈，導致了暈眩的發生，故即使還沒進終點，也可能在賽事尾段發生頭暈的不適感。

這裡的居民一直以來都與海比鄰，靠海、吃海也住在海上。故這裡的房子，一樓可停泊船隻，二樓才是用來住人的

2. 低血鈉症（Hyponatremia）

故名思義，當體內缺乏鈉時，就會產生頭暈、昏眩與意識不清。嚴謹一點的定義是人體自身的血鈉值應在135-145mEq/L之間，但當低於130mEg/L時就會有明顯的頭暈現象，低於126mEg/L就可能產生致命風險。

那為何人體會缺鈉呢？主因還是在耐力運動中，人體會排汗，而鈉又是汗水中的主要成份之一，隨著汗水不斷流逝又沒適時補充，血鈉值就會不斷下降，導致的現象就是意識模糊、噁心甚至暈倒。

故對於從事耐力運動，或是在高溫高濕度的環境中長時間的訓練/比賽，套句廣告台詞：『光喝水是不夠的』，絕對必須補充鹽份，就是因為鹽份中有大量的鈉，否則只是補充水份又沒補充到鈉，只是更稀釋了體內的鈉含量。

參觀船屋；我小時候也是在海邊漁村出生長大的，漁人的家裡該是什麼模樣自也是清楚不過，但真的不由衷佩服日本人能潔癖到如此誇張的程度，家裡又乾淨又沒腥臭味，路上與岸邊也不見垃圾，既然要與海共生，當然也得充份尊重這片海洋，這份精神是我們必須學習的。

3. 低血糖（Hypoglycemia）

這就很好理解了，當身體處在長時間運動狀態下，又缺乏足夠能量時，就容易引發全身無力的狀況。只不過通常最立即的直接表現是在運動能力上會不斷下降，伴隨著虛弱、無力感，此時身體會本能的去降低運動表現來因應，並尋找食物，要撐到完全能量用盡才暈倒也不是常見之事。

4. 過熱或過冷的環境（Heatstroke or Hypothermia）

當環境過熱，就容易引發中暑現象，當環境過冷就可能產生失溫。身體本身自有一套溫度調節機制，當過熱時就排汗散熱，當過冷時就....多穿衣服啊😆。但是人體還是可能在豔陽下曝曬過久、或是脫水、或是體內缺乏能量、也沒法透過降溫或保暖的手段幫忙調節體表溫度時，都可能讓身體降低運動表現，接著產生意識模糊或進而暈倒的意外。

5. 傾聽身體的聲音

若上方的現象或例子都無法解釋在訓練/比賽中突如而來的暈眩感或暈倒，能解釋的理由只剩自身的問題了，這些問題族繁不及備載，個人已知或者聽過的包括：熬夜、睡眠不足、飲酒、感冒、過度節食或脫水、拔牙、某些藥物的副作用、甚至心臟的問題等，甚至是醫學恐怕都解釋不了的問題了....。

談到此，我想拉出另一個衍伸的議題來談。

夕陽西下時分，在舟屋裡吃晚餐看海景，不只chill，也再次敬佩當地業者竟能將漁村包裝成如此美麗的觀光景點。台灣明明也四面面海，但每次到海邊看到滿滿廢棄物與垃圾就只剩難過啊。

衍伸議題：比賽平常心

這邊衍伸出來另一個議題，應該大家常聽到所謂的『比賽平常心』，而什麼叫『平常心』呢？我的看法是你務必要讓自己最重要的一天訓練（通常是週六或週日），盡可能貼近你比賽當天的狀況。這些狀況不是只有比賽當天要注意的事情而已，也不只是要讓你的訓練路線盡可能貼近比賽路線而已、更也不是只有比賽配速、補給、比賽裝備、穿著、甚至模擬比賽天氣與環境等等。

這些所謂的狀況，甚至要往前推至少3-7天，是一整週的事情。例如若比賽前兩天，您會知道需要多補充碳水化合物，那在重要的週末訓練日前兩天，當然也應當比照辦理，甚至盡可能吃一樣的三餐與食物。

若比賽當天是需要在3點或4點起床，那麼平時訓練就應該要能做到前一晚早點上床睡覺，隔日比照在3-4點起床並吃早餐的習慣與練習，尤其別小看早起吃早餐這事，很多人就是沒辦法在一起床就吃早餐（甚至蹲廁所），若到了比賽當日也是如此，那麼你體內的肝糖就可能是不足的；更別提前一晚得早睡之事，平時都沒辦法提早上床睡覺，那你怎麼能期待在重要比賽的前一天還帶著緊張興奮心情就能安心得睡著呢？這點甚至很多人就在賽前靠著藥物或酒精助眠，但誰能確保這些藥物與酒精不會影響到隔日比賽表現呢？

參加一個海上導覽船之行，去海中餵海鷗看風景，但可能牠們都吃飽了，當天沒鳥理我，只有鳥屎....

故『比賽平常心』這五個字，聽起來很簡單，但無論準備再怎麼充份的人，面臨目標賽事來臨的那一刻，絕對還是會相當緊張與焦慮不安的，但是如果我們能做到把五個字拆開來成為『比賽平常』與『心』兩部份，後者之『心』對於許多人而言是很難訓練的，不管是擔心、操心、煩心與憂心比賽的表現或出什麼狀況，但撇除這個，我們先把前者的『比賽平常』給做好來，也就是透過平時訓練盡可能把作息、營養、配速、補給、裝備等條件控制到與比賽前與比賽中一致，多了些讓自我能掌控也熟悉的部份，那該操心的部份自然會下降許多。否則，你要一個人平時都不愛吃碳水，習慣凌晨2點睡覺的人，突然在比賽前要吃一大盤義大利麵，要10點前上床睡覺，他恐怕連要吃什麼口味義大利麵都煩惱個把鐘頭了，更別提闔眼後能順利睡個好覺。

所以，我們平時訓練到底在訓練什麼？除了訓練體能外，就是訓練自己的身體能熟悉與適應比賽當天的節奏，讓這些節奏成為自己的慣性，讓該操心的部份能大幅下降，增加你能掌握的部份。就算你平時可能因家庭、因工作、因習慣而很難有此慣性，但至少在賽前一個月內間，都應該調整出預備比賽的生活慣性來。

故回過頭來呼應本篇文章的主旨，如果我們在賽前能有一致的作息與訓練習慣，那到了比賽當天，該是有什麼樣的表現，相信你絕對心裡會有譜，絕不可能有大幅落差，這是一種幫助你調整到最佳比賽狀態的方式；同時，這也是一種防範性作法，意即假若比賽當天還是不幸發生了身體就是有那些地方不對勁，就是有些有別於平時訓練會有的狀況，你絕對會更為敏銳的知道，這天感覺跟平時都完全不一樣，也許就是身體有些狀況，是否該降強度因應？還是該踩個煞車退賽？您會更有概念。

以上分享，除了介紹些名詞之外，也希望大家都永遠不會碰上這些意外。最後再語重心長的重申一次，耐力運動，甚至是到了極限運動，靠的不是意志力，而是充份的準備。

最後一張舟屋景緻，個人相當推薦喜歡海、喜歡清幽、喜歡到鄉下住一晚的朋友前去

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